作者：魏雪瑶
原文标题：《工蜂专栏 |北京同仁医院魏雪瑶：知名专家团队层级转诊预约系统的设计与实现》
作者简介
魏雪瑶，首都医科大学附属北京同仁医院信息中心工程师。主要负责软件系统运维和数据查询统计工作。
生病了，我们都希望能让专家给看看，认为他们更权威更专业，但是很多时候我们的病情并不严重，找专家看不仅大材小用，还占用了专家号的资源。专家号对于疑难病患者是最后的生机和希望，然而，专家号资源稀缺，一号难求。号贩子通过倒卖专家号牟取暴利，扰乱了就医秩序。该如何解决？
北京市医管局在《2017年市属医院改善医疗服务行动计划》中指出：要增加知名专家团队数量，引导患者三级医院内部层级诊疗，使疑难病患者通过转诊看上“大专家”。同仁医院响应医管局号召，并且积极贯彻落实卫健委构建公平有序的就医秩序，打击“号贩子”8项行动，提出了多项制度和举措，其中包括组建知名专家团队，建立院内分级诊疗模式。
根据医院管理部门的需求，我们进行了需求分析。以眼科、耳鼻喉科为试点，建立7个知名专家团队，每个团队至少包括一名知名专家，若干名主任医师、副主任医师、主治医师。知名专家不对外挂号。由初诊医生接诊，进行检查诊疗等，如病情复杂需要向上转诊，通过层级转诊系统为患者预约团队内更高级别的专家号。患者挂知名专家团队号的预约方式有诊间预约，114电话预约，网站预约，现场预约，京医通公众号预约。
根据使用者角色不同进行了功能分析，对于门诊医生来说，主要功能是为患者转诊预约，收费处的功能是取预约号和预约查询，门诊部的功能有团队成员的基本信息维护，每位成员的转诊权限维护，不同预约方式的号源数量设置，报表查询等。患者就诊流程与其他门诊患者保持一致，在需要转诊时，医生选择相应的时段进行预约，如果患者已经有过预约记录，系统给出提示，需要取消已有预约才能进行新的预约。
这个系统嵌入在HIS门诊系统中，目前已经实现团队的定义，成员信息，每个成员的转诊权限维护，不同预约方式的号源数量维护以及起始数设置，查询已预约患者的预约途径、科室、医生等信息，门诊医生转诊的时候可以看到不同成员到排班情况和已预约情况、剩余数量等信息。该系统实现的主要效果是通过信息系统实现了院内层级转诊，方便了医生和患者。
团队成员层级诊疗，节省了专家资源，降低了疑难杂症患者看上专家号的难度。对于知名专家来说，就诊疑难病患者的比例比施行知名专家团队之前有所提高，以鼻科专家周兵主任为例，周兵教授团队疑难病患者增加10%。系统团队成员维护灵活，便于修改。目前知名专家团队已增加到22个。
系统目前存在的不足是：操作步骤还需要简化，界面显示有待优化，未来开展跨专业组转诊，将更加方便患者。
信息化建设一直在改善患者与医生的路上，我们还需要继续砥砺前行。
